理賠遭拒,深藍保理賠專家全程協助成功獲賠

來源:互聯網 2022-04-02 11:05中投網 A-A+

  “專心理賠顯誠信,真誠服務暖人心”,2022年1月13日,客戶林先生給深藍保送來了一面錦旗,錦旗上寫著這14個字。

  事情要追溯到去年9月份,當時,林先生的女兒因雙側腹股溝斜疝住院治療。奔走醫院間時,林先生也想到,此前曾為女兒買了一份學平險。于是在女兒出院后,林先生便向保司提交了理賠申請,不料卻被保司拒賠了,理由是出險不在合同有效期內,而且住院未滿24小時。

  林先生隨即向深藍保尋求協助,核保理賠專家經過內部討論合議,提出2個申訴點:① 林先生女兒的保單為正常續保 ;② 入出院資料齊全,符合住院標準。

  確認申訴理由成立后,深藍保理賠專家便立即協助林先生向保司提起了申訴。在深藍保的持續跟進下,此案件得以申訴成功,最終成功獲賠6000多元。林先生本人對深藍保的服務也十分滿意,特意贈送錦旗“專心理賠顯誠信,真誠服務暖人心”來表達謝意。

  值得注意的是,林先生在深藍保投保的是其他險種,而遭遇拒賠的這份保單并不是出自于深藍保。但是當客戶找來的時候,深藍保的理賠專家依然盡自己的專業所能去據理力爭,為客戶贏得了最大的利益。

  同樣的事情也發生在了郭女士身上。2021年3月,郭女士的父親上班途中突然昏迷休克,雖經過緊急搶救,但還是不幸身故。醫院開具死亡證明:休克、主動脈夾層、心包積液。

  悲痛之余,郭女士想起來之前為父親投保過一份意外險,便向深藍保咨詢這份意外險是否能賠,理賠專家經過仔細核實,確認初步達到猝死賠付標準。

  按要求提交理賠申請資料后,郭女士遇到了跟林先生一樣的問題——保司拒賠,原因是“主動脈夾層不屬于猝死”。親人的突然離世,加上被拒賠,對郭女士造成了雙重打擊。得知結論后,深藍保理賠專家再次研讀條款,分析理賠資料,幫助郭女士向保司提出了相應的申訴理由。

  在這個過程中,深藍保理賠專家一直貼心指導郭女士與保司溝通,并多次向保司提起申訴。最終案件出現轉機,保司對案件進行了重審,郭女士成功獲得理賠款50萬。雖然沒有人愿意以這種方式得到一筆財富,但某種程度上來說,這筆理賠費用延續了郭先生對家庭的愛與守護。

  這些成功理賠的案例,傳遞著保險的溫度。事實上,深藍保在成立之初便將“幫助中國億萬家庭認識保險的溫度”定為自己的企業使命,并且持續為之努力著,多年來一直堅持為廣大用戶提供最優質的保險內容與服務。

  除了1v1保險方案規劃服務外,最重要的便是理賠協助。2021年下半年,深藍保協助理賠的案件共1072件,金額高達3120多萬,其中重疾險賠付金額占比最多,共2451萬左右;意外險賠付件數占比最多,共622件。

  對深藍保來說,完成投保并不意味著服務的結束,而只是開始,后續的理賠協助才是最關鍵的,它需要專業的水準和有人情味的態度來支撐。因為每一次報案,對于客戶來說就是一次不幸,甚至是一場影響重大的變故,所以只有做到急客戶之所急,想客戶之所想,才能真正贏得客戶的信任,而這也正是深藍保一直秉承的服務理念。

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